Существует ли оптимальное ДАД при снижении САД до <130 мм рт.ст?
Итак, с систолическим АД в группах высокого риска более-менее понятно: снижаем до 130 мм рт. ст. или меньше. А что с оптимальными цифрами диастолического АД? Представляем вашему вниманию анализ данных исследований SPRINT и ACCORD-BP.- ГСРВсе публикации автора
Гиляревский Сергей Руджерович
профессор, доктор медицинских наук. Профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Оптимальные значения систолического артериального давления (САД) обсуждаются гораздо активнее, чем диастолического (ДАД). Между тем и практикующих врачей, и пациентов волнует вопрос не только «верхнего давления», но и «нижнего». Если мы снижаем САД менее 130 мм рт. ст., то до каких цифр можем безопасно снижать ДАД? Профессор Сергей Руджерович Гиляревский нашел ответ в данных исследований SPRINT и ACCORD-BP и озвучил в новом выпуске CardioTimes. В качестве неблагоприятных исходов учитывались общая смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный инфаркт миокарда и нефатальный инсульт. И оказалось, что есть точка наименьших значений ДАД, после достижения которой риск таких неблагоприятных исходов существенно увеличивался – до 46%. Особенно значимым это оказалось для нефатального инфаркта миокарда, так как практически совпадало с данными ранее проведенных исследований, в которых после достижения схожих значений у пациентов увеличивался уровень тропонина – маркера хронического повреждения сердечной мышцы. Для инсульта взаимосвязь со снижением ДАД была менее отчетливой, но все же прослеживалась. Конкретные цифры и факты – в очередном выпуске CardioTimes.
Материал предназначен для специалистов здравоохранения
Пациентам: необходимо получение консультации специалиста здравоохранения