Как распознать амилоидоз?
В 2023 году опубликовано консенсусное решение экспертов Американской коллегии кардиологов «Путь к комплексной междисциплинарной помощи больного с амилоидозом сердца». Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при диагностике этого заболевания.Амилоидоз сердца – заболевание, которое нельзя отнести к редким, однако на практике этот диагноз ставится не часто и, как правило, выявляется только при хирургических операциях или на вскрытии. Связано это в первую очередь с тем, что клинические проявления амилоидоза могут быть самыми различными – это могут быть не только нарушения работы сердца, но и полинейропатия, костно-мышечные проявления и другие симптомы. В результате больной обследуется у врачей разных специальностей, которые не находят заболеваний по своему профилю, и даже кардиологи по результатам 1-2 исследований могут наблюдать картину, сходную с другими нарушениями – в том числе с инфарктом миокарда.
Однако при правильном понимании этой болезни, определенной настороженности врача и назначении соответствующих обследований возможна даже ранняя диагностика амилоидоза. Нужно проводить весь спектр доступных исследований, обратить внимание на характерные особенности ЭКГ (сходные с рестриктивной кардиомиопатией), ЭхоКГ, лабораторных анализов. «Золотым стандартом» диагностики амилоидоза является МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца с определенной картиной контраста – но и в этом случае нужно «знать, что искать», поставив предварительный диагноз по результатам других обследований и их соотношению друг с другом.
О том, на что надо обратить внимание в первую очередь, какие есть «красные флажки» при диагностике амилоидоза и какую картину он дает при различных видах обследования, рассказывает д.м.н., профессор Алла Блаловна Хадзегова.
Чтобы посмотреть видео зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. Материал предназначен для специалистов здравоохранения.