Приверженность лечению в работе практического врача
Врач Николай Анатольевич Николаев раскрывает в статье понятие «приверженность лечению», подчеркивает ее важность для лечения пациента и приводит различные методики для ее оценки.
- ННАВсе публикации автора
Николаев Николай Анатольевич
врач-терапевт, врач-кардиолог
Доктор медицинских наук
Что такое приверженность
Что понимают под термином «приверженность лечению»? По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), приверженность лечению – это степень соответствия поведения человека (в отношении приема лекарственных средств, соблюдения диеты и/или других изменений образа жизни) рекомендациям врача или медицинского работника [1]. Существуют несколько видов низкой приверженности медикаментозному лечению, самая частая – «лекарственные каникулы» (пропуски в приеме препарата до нескольких дней). Возможны и другие варианты – например, прием лекарств только при плохом самочувствии; самостоятельное изменение схемы приема и дозировок; отказ от приема некоторых из рекомендованных препаратов [2]. В то же время, исходя из определения приверженности, неправильно сводить эту проблему только к регулярности приема медикаментов. Приверженность лечению – это гораздо более широкое понятие, включающее соблюдение рекомендаций врача в отношении образа жизни и немедикаментозного лечения [3].
Согласно результатам исследования HealthIndex «Поведение и установки конечных потребителей», только 34% пациентов всегда принимают назначенные им лекарственные препараты [5]. При этом, согласно данным исследования MEDI-Q, 76% кардиологов убеждены, что большинство пациентов приобретают назначенные им лекарственные препараты [6].
Медицинские работники предполагают, что их пациенты являются приверженными, однако далеко не все пациенты следуют рекомендациям врача.