Бариатрические операции улучшают состояние сердечно-сосудистой системы

Хирургическое лечение ожирения дарит тысячам пациентов с индексом массы тела свыше 30 кг/м2 шанс не просто на снижение веса [1], но и в прямом смысле на новую жизнь. Улучшение липидного спектра, снижение артериального давления, уменьшение болей в суставах нижних конечностей, нормализация сна – далеко не полный перечень позитивных эффектов бариатрических операций [2]. Список положительных действий оказался настолько внушительным, что исследователи заинтересовались: являются ли они прямым следствием только лишь снижения массы тела? В зоне особого внимания оказалась сердечно-сосудистая система из-за значительного вклада сердечно-сосудистых заболеваний в общую смертность населения во всем мире.

На Клиническом конгрессе Американского колледжа хирургов – 2020, который прошел в виртуальном пространстве 3–7 октября [3], специалисты из Кливленда доложили результаты национального исследования дизайна «случай – контроль» о влиянии бариатрической хирургии на частоту развития расслоения аорты [4]. Всего в эту масштабную программу были включены 2 300 845 человек (2 004 804 вошли в группу контроля, и 296 041 – в группу наблюдения, где пациентам проводили бариатрическое вмешательство). Средний возраст испытуемых составил 54,4 и 51,9 года для групп контроля и наблюдения соответственно. Среди пациентов группы контроля расслоение аорты развилось у 1411 человек (0,07%). В группе бариатрической хирургии данное осложнение зарегистрировано у 94 человек (0,032%) (p < 0,0001). После поправки на исходные данные, такие как возраст и наличие артериальной гипертензии, многомерный логистический регрессионный анализ показал, что риск расслоения аорты у пациентов, не подвергавшихся бариатрическому лечению, был статистически значимо выше (OШ 1,8; [ДИ 95%: 1,44 – 2,29], p < 0,0001).

Первый автор работы в ходе выступления на конгрессе уточнил, что у пациентов старшего возраста

2212DM2409