Новый порядок диспансерного наблюдения взрослых
С 1 сентября 2022 года в России будут установлены сроки диспансерного наблюдения взрослых пациентов, а также определены дополнительные обязанности главного врача по организации мероприятий и обновлен перечень заболеваний.
Яна Алексеева, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт», юрист в сфере здравоохранения
15 марта 2022 года вышел новый приказ Минздрава России №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Прежний аналогичный порядок — приказ Минздрава России от 29 марта 2019 года №173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» — утрачивает силу с 1 сентября 2022 года. Давайте разберемся, что изменилось и как теперь будет проводиться диспансерное наблюдение.
Согласно документу, руководитель организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения — ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным. Ранее сроки не устанавливались.
Диспансерное наблюдение по-прежнему ведут:
● врач-терапевт;
● врачи-специалисты;
● врач по медицинской профилактике отделения медицинской профилактики или центра здоровья;
● фельдшер фельдшерско-акушерского пункта;
● фельдшер фельдшерского здравпункта.
В приказе обновлён перечень заболеваний, функциональных расстройств и других состояний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослыми пациентами врачом-терапевтом и врачом-кардиологом (в последнем случае это — легочная эмболия, кардиомиопатия и др.).
Кроме того, авторы документа обновили и перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и других состояний, предшествующих развитию злокачественных новообразований. При наличии этих болезней диспансерное наблюдение за взрослыми пациентами устанавливают врачи-специалисты (среди них: акромегалия, аденома надпочечника, фиброзная дисплазия и др.).
В общей сложности перечень заболеваний в приказе увеличили до 55 наименований: добавили предраковые состояния, преддиабет и те состояния здоровья, при которых предотвратить развитие болезней еще возможно.
Сведения о диспансерном наблюдении все так же вносятся в учетную форму №30/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», однако в некоторых случаях привычная форма не заполняется. Исключения составляют заполнения контрольных карт на заболевания по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология, ортодонтия и другим, при которых ведут специальные карты диспансерного наблюдения.
Материал предназначен для специалистов здравоохранения.