CardioTimes: Тактика обследования лиц пожилого возраста для выявления ФП в исследовании SCREEN-AF
Клинические рекомендации по фибрилляции предсердий (ФП) гласят, что ФП полезно выявлять среди лиц 75 лет и старше. Но как это делать? Ответ дают результаты многоцентрового открытого рандомизированного клинического исследования SCREEN-AF.- ГСРВсе публикации автора
Гиляревский Сергей Руджерович
профессор, доктор медицинских наук. Профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Рутинную регистрацию ЭКГ во время периодических визитов в поликлинику вряд ли можно считать эффективной тактикой выявления фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов старшей возрастной категории. В новом выпуске CardioTimes профессор Сергей Руджерович Гиляревский обозначил эту проблему и пути ее решения на основании результатов исследования SCREEN-AF, которое проводилось в течение 4 лет в 48 центрах Канады и Германии и включало 856 пациентов 75 и более лет с артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диагноза «ФП». Сравнивали 2 тактики: мониторирование ЭКГ по особому графику и периодическая регистрация ЭКГ. Результаты оказались беспрецедентными: в группе активного мониторирования пароксизмы ФП удалось выявить у 5,3% участников, в то время как в группе контроля – лишь у 0,5%. Соответственно, в группе активного наблюдения чаще назначали антикоагулянты по показаниям. Период до регистрации первого пароксизма при мониторировании составил около 6 ч, а в группе контроля – порядка 10 дней. Подробности процедуры представлены в выпуске CardioTimes.