Интенсивное снижение АД в исследовании SPRINT. CardioTimes: выпуск 46
Почему в исследовании SPRINT целевой уровень САД, позволяющий снизить частоту CCЗ и смертность, составил 120 мм рт. ст., а гайдлайны рекомендуют снижать САД до 130 мм рт. ст.? Можно ли быть уверенными, что тонометр показывает верный результат?- ГСРВсе публикации автора
Гиляревский Сергей Руджерович
профессор, доктор медицинских наук. Профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
В действующих клинических рекомендациях уровень систолического артериального давления (САД) 130 мм рт. ст. используется либо как универсальный, либо как целевой для большой группы пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений. Но какие есть этому научные обоснования? Ведь, например, исследование SPRINT показало, что более интенсивный режим применения антигипертензивных препаратов, снижающий САД до 120 мм рт. ст. приводит к снижению риска смертности почти на треть в сравнении с режимом, снижающим САД до 140 мм рт. ст. Оказывается, даже результаты рандомизированных контролируемых исследований иногда не могут быть внедрены в практику в неизменном виде.