CardioTimes. Блокада правой ножки пучка Гиса: между нормой и патологией
Считаете ли вы блокаду правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) признаком патологии или же рассматриваете как функциональную особенность, если у пациента нет очевидных факторов сердечно-сосудистого риска? Этот вопрос может озадачить даже опытного кардиолога. Что ж- ГСРВсе публикации автора
Гиляревский Сергей Руджерович
профессор, доктор медицинских наук. Профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) встречается у 0,2–1,3% людей и в среде специалистов на протяжение многих лет не рассматривалась как серьезное отклонение при условии, что у пациента не было значимых факторов сердечно-сосудистого риска. В эру доказательной медицины клинический опыт поколений принято подтверждать достоверными данными и цифрами. В 2020 году действительно было проведено исследование (по дизайну ретроспективное наблюдательное), в котором оценили уровень смертности в большой выборке из 22 806 участников без сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющих на ЭКГ признаки БПНПГ. И результаты оказались настолько неожиданными, что спикер Cardiotimes профессор Сергей Руджерович Гиляревский считает целесообразным внести изменения в клиническую практику.