ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям

Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.

Недогода1200х800


Клинический случай

Пациент П. В. И.*

Объективный статус:

  • возраст – 66 лет;
  • женат;
  • трое детей;
  • на пенсии.

История болезни

Жалобы пациента:

  • эпизодически головные боли;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти.

Анамнез заболевания:

  • Снижение памяти и слабость на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии (АГ) (эпизоды повышения давления раз в 2-3 месяца до 170/90 мм рт. ст.).
  • Повышение артериального давления (АД) с 55 лет, для коррекции которого принимает лозартан 50 мг + гидрохлортиазид (ГХТЗ) 12,5 мг в сутки.
  • Семь лет назад перенес транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
  • После выявленной в 2023 году дислипидемии был назначен аторвастатин 10 мг, который пациент принимал нерегулярно.
  • Остеопороз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Боли в суставах появились около пяти лет назад. В связи с болевым синдромом вынужден 2-3 раза в месяц в течение 1-2 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) и топические противовоспалительные мази. Их прием совпадает с повышением АД.

* Гипотетический пациент.