19 августа 2025
ИСАГ: лечение по клиническим рекомендациям
Что происходит, если пациент с изолированной систолической артериальной гипертензией лечится неправильно? Как менять терапию? Ответы на эти вопросы – в клиническом примере от профессора Сергея Владимировича Недогоды.

- СВНВсе публикации автора
Сергей Владимирович Недогода
Доктор медицинских наук
Клинический случай
Пациент П. В. И.*
Объективный статус:
- возраст – 66 лет;
- женат;
- трое детей;
- на пенсии.
История болезни
Жалобы пациента:
- эпизодически головные боли;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- ухудшение памяти.
Анамнез заболевания:
- Снижение памяти и слабость на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии (АГ) (эпизоды повышения давления раз в 2-3 месяца до 170/90 мм рт. ст.).
- Повышение артериального давления (АД) с 55 лет, для коррекции которого принимает лозартан 50 мг + гидрохлортиазид (ГХТЗ) 12,5 мг в сутки.
- Семь лет назад перенес транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
- После выявленной в 2023 году дислипидемии был назначен аторвастатин 10 мг, который пациент принимал нерегулярно.
- Остеопороз.
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Боли в суставах появились около пяти лет назад. В связи с болевым синдромом вынужден 2-3 раза в месяц в течение 1-2 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) и топические противовоспалительные мази. Их прием совпадает с повышением АД.
* Гипотетический пациент.